針對健康高危險群的市民，首爾市率先在全國實施「上門拜訪的健康照護服務」，此服務是在保健所增設「健康照護團隊」，並讓社區醫生等專業人才團隊造訪實施對象，提供健康管理的服務。10月起將從城東、蘆原、恩平、冠岳4個區的保健所開始推廣，計劃在2022年前，將服務擴展至首爾市內的25個自治區。

「上門拜訪的健康照護服務」是由保健所(分所)的綜合醫療服務團隊結合區内的保健、醫療、福利領域資源，提供符合實施對象特點的綜合醫療服務並會持續進行管理。健康照護團隊以社區内醫生為主，由包括護士、藥師、臨床營養師、物理治療師、牙科保健師、醫療社會福利師、精神科專家、訪問護士等在內的各領域專業人士組成。

綜合醫療服務分為發掘對象→評估健康狀態、建立健康管理計畫、提供保健服務→結合保健醫療服務→持續管理等四個階段。

透過綜合評估問卷調查、問診與檢查、身體檢測、營養狀態、憂鬱自殺傾向及老年癡呆風險度、虛弱等健康狀態後，建立符合實施對象特點的健康管理計畫。

提供營養補充食品、復健運動等定制型護理服務，特別是，針對老年痴呆、憂鬱等進行深層檢查及專家諮詢，需要住院等治療時，將幫助聯繫專業中心(老年痴呆、精神)或醫療機構。

為改善對患有高血壓或糖尿病的患者的持續和規範治療，在由首爾居民健康點醫療人員，當地衛生機構和藥房組成的既定網絡內，會繼續努力地進行合作和溝通。

首爾市為提供高品質的綜合醫療服務，和大韓老人病學會、大韓糖尿病學會合作，以保健所醫生為對象，開展了老人健康概論等四個課程的專業能力強化教育，同時也正在開發、完善評估工具和說明手冊。